Hepatitis A Banjiri Jogja

Senin 23 Juni 2008 09.32 poliklinik THT RSS
Pagi yang agak sepi bagi poliklinik ternyentrik di RSS. Rasio dokter : pasien 1,67:1. Suhu 28* C, mulai menurun sejak termostat di ruang poliklinik 3 di set ke angka 20* C (atas request dr BBHW SpTHT). Saya memasuki ruang poliklinik 2 (tempat nongkrong saya sehari2 yang membosankan bersama dr PW, sang residen Rinologi II) yang kosong melompong. Mami belum datang, yeahh! saatnya main Pokemon mengalahkan rekor Mami. Tiba-tiba datang residen rinologi I tukang misuh, dr LIM..
"Yan.. mataku keliatan kuning gak?"
"Heh..kuning?"
"Ketoke.."
"...coba liat di kaca"
Kita kemudian ngaca bareng di cermin ruang Rino
"Eh..bener yo, matamu kok kuning..hepatitis gek-gek? wingi pirang dino rak kowe muntah2 to pak? awake panas barang?"
"Hooh ki.. muntah 2 hari, panas tapi ora banget. Gue cek lab wae po yo?"
Tiba-tiba Mami datang..
"Piye LIM wis mari le muntah2?"
"Lha ini Bu, si LIM malah ketambahan kuning, kayaknya Hepatitis.."
"Ndi, ndelok", si Mami mengobservasi mata si LIM "woh, ho'o kuwi..kuning tenan LIM, wis gek ndang priksa SGPT-SGOT! njuk kowe bedrest 1 mggu. Ra popo, referate ben diganti kancane. Sesuk tak ijinke. Nggo leren tenan lho LIM, ndak dadi koyo aku mbiyen..ra iso tangi nganti 6 sasi"

LIM berangkat ke PK cek lab. Hasilnya SGOT SGPT meningkat berkali-kali lipat. Dia ambil libur 1 minggu dari tugas residen THT


Senin 23 Juni 2008 15.47 ruang praktek dokter umum Apotek Kimia Farma Jakal
Setelah semalam kurang tidur gara-gara nonton Spanyol vs Italia, ngantuk bangeet; tapi puas. Casillas emang yahud. Baru mau nyoba bobo-bobo siang sekitar 5 menit (5 meniiiit aja..plis deh) di bed dokter jaga, sudah ada pasien lagi. Kali ini keluhannya utamanya pusing ("sama dong, saya juga lagi pusing.. hihi" jengkel kali ya kalo jadi pasien dikomentarin nggak 'sehat' kaya gini). Demam (+)..
"..pake banget nggak panasnya?" contoh anamnesis yang buruk
"nggak sih dok, nggak begitu panas banget, tapi badan dan kepala rasanya berat banget"
"mual muntah?"
"cuma pengen muntah sih dok.. mualnya banget" ..lulus SMP nggak ni pasien..
Bla-bla-bla.. setelah berbagai pertanyaan (dan jawaban) yang nggak bermutu lainnya, kami melanjutkan dengan ritual pemeriksaan fisik yang nggak kalah acak-acakan. Well, nyeri perut bagian kanan atas saja, hepar teraba pas sedikit di bawah margo inferior costa
"Pipisnya warna apa?"
"Mmm..agak kaya air teh gitu dok"
"teh apa kopi?" another useless question
"teh aja deh dok" another stupid answer
"eeknya gimana? susah? keras? warnanya?"
"agak susah dok, 2 hari nggak eek, tadi pagi buang warnanya agak kuning"
Urek-urek-urek, dokternya nulis status
"cek lab yah.. kayaknya hepatitis, coba kita buktikan bersama"

Well, hasil dari lab Kimia Farma darah rutin kebetulan nggak ada kelainan, Widal (-) semua, HBsAg (-), SGOT 748 SGPT 532 (kalo nggak terbalik), bilirubin nggak dicek karena reagen habis. Yo wis lah semoga hepatitis akut, semoga Hepatitis A. Pasien pulang dengan kata-kata dokter yang nyebahi tapi tetap terngiang-ngiang "MINIMAL HARUS BEDREST 1 MINGGU MESKIPUN BADANNYA UDAH KERASA ENAKAN!"


Senin 23 Juni 2008 21.06 ruang inap kelas IIIA RS HRS Dirdjowardoyo
Visite sore yang ngantuuuuk banget..
"Heh..kok kuning banget? hepatitis mbak? lab-e piye"
"Hepatitis mas, SGOT 1042 SGPT 671" (kalo nggak terbalik, saya selalu bermasalah dengan SGOT/SGPT) HBsAG (-)"
"Sama bapak sudah dikasih obat"
"Sudah mas, cuma masih muntah-muntah"
"Drip?"
"Sudah"
"Makannya bisa masuk?"
"Sedikit kayaknya..."
"Yo wis, bar iki infuse diseling D5% wae.. wis matur mb Wati menu makannya rendah lemak?"
"Oh ya.. besok mas"
"Eek-nya piye?"
"Belum eek 2 hari, lha makannya juga kurang"
"Didulang po?"
"Hahaha...njenengan wae sing ndulang"
"Hehehe.. yo wis nek ra eek2 tambahono laktulose sirup ning lemari njero kae.. Pak, menawi mual daharipun sekedik-sekedhik kemawon, mboten sah mekso kudu ditelaske sakkal, ndak malah muntah, sing plenting kelebon terus, roti-roti, snack-snack yo ra popo. Ngunjuke sing kathah. Rak ra perlu tak dulang tho..?"
"Hahaha..nggih dok, didulang nggih mboten menopo2..hahaha"
"Wah mbak...aku dino iki wis ketemu wong telu sing keno Hepatitis"
"Napa wabah yo mas..."
"Mungkin..."

Selasa 24 Juni 2008 18.43 rumah keluarga Sriyana, Beran
"MODAR!! sekali tembak ndes! MODAR! saiki kena ndase!"
"Woh, wanine nganggo sniper, ndekemi terus.."
Lagi-lagi Counter Strike, jedar-jeder suara sound surround bikin geter kaca depan. Si Anggi, adik sepupuku, lagi gila-gilaan membasmi para counter-terrorist. Game kuno.. tapi nyenengke tenan. Tiba-tiba sebuah telepon masuk:
"Yan, sidane aku kena Hepatitis, mau tak priksakke ning penyakit dalam. Jarene doktere hepatitis..lha mripatku wis kuning je Yan...blablabla"
"Lha, rak tenan to. Sopo sing wingi kandha tipus, wong le mu muni wingi Widale negatif kabeh.."
"Trus piye ki, resepe seko penyakit dalam tak tebus ora, regane larang je.."
"Hooh, larang-larang kuwi. Urdafalk kuwi ursodeoksikolat, nggo ngewangi fungsi empedu ben pencernaane rodo penak. Mung simptomatik kabeh kok. Kowe isih nduwe domperidon mbiyen kae?"
"Isih, kuwi nggo nek mual yo"
"Hooh..nek kowe mual banget wae, ben tetep iso maem. Nek tuku obat nggo membantu fungsi hatine gelem ra?"
"Opo kuwi?"
"Nek mereke HepaQ, Hepasil, Heparviton lak sakliyane; kuwi mung seko herbal asale, isine curcuma dan kawan-kawan. Munine sih iso mempercepat pulih.."
"Yo ra popo, asal ora larang..."
"Regane sijine sekitar 5000an, piye? sedina ping pindho wae ben ra boros. Nek gelem ben ditukokke Lisa"
"Yo wis ra popo, kudu bedrest yo.. turu terus.."
"Hooh, kudu leren sik. Mengko Lisa tak SMSe, ben mampir ning apotik sisan. Sesuk tak mampir kostmu, tak visit hehehe, kurang apikan opo to aku?"
"Hehehe..nuwun yo Yan"
"Ketoke arep wabah hepatitis po yo... karo kowe aku wis ketemu wong papat"
"Iyo... ning KG krungu-krungu wis cah 23"
"Heh..23??!! tenane?"
"Le muni kancaku wingi.."
"Wah, ngeri no.. muga-muga ming isu. Tapi le muni mbakku ning Jakarta wis akeh banget sing kena. Nek nyebar ning Yogya barang.."
"Nular banget yo?"
"Lumayan... fecal oral. Yo wis, sesuk tak ngandani kanca-kancaku, sapa ngerti dadi wabah tenanan.."


Kamis 26 Juni 2008 13.08 ruang asisten Biomolekuler FK UGM
"Mas, katanya Bu Susan saiki akeh hepatitis tenan"
"Hooh to mbak Tri?"
"Katanya setiap hari 20 orang yang masuk"
"Heh, 20 orang? kena hepatitis tiap hari? di Panti Rapih praktekane Bu Susan?"
"Iya.."
"Wah, ketoke arep dadi outbreak tenan mbak.."

Kalau beneran jadi outbreak.. waspada. Kalian juga, belum pernah saya baca profesi dokter berkorelasi dengan kekebalan terhadap virus Hepatitis A (halah). Hati-hati higienitas makan dan minumnya, cuci tangan ketoke jadi rada penting. Tetap sehat ya..